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          食品安全標准與監測評估司最新發布:新型冠狀病毒感染的肺炎防治營養膳食指導

          發布日期:2020-02-10 浏覽次數:2320

          科學合理的營養膳食能有效改善營養狀況、增強抵抗力,有助于新型冠狀病毒感染的肺炎防控與救治。

          中國營養學會聯合中國醫師協會、中華醫學會腸外腸內營養學分會,針對新型冠狀病毒感染的肺炎防控和救治特點,並根據《中國居民膳食指南》(2016版)和國家衛生健康委員會發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》,研究提出營養膳食指導,供公衆和醫療機構參考。

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          新型冠狀病毒感染的肺炎患者

          臨床營養膳食指導

          1普通型或康複期患者:

          1.能量要充足,每天攝入谷薯類食物250-400克,包括大米、面粉、雜糧等;保證充足蛋白質,主要攝入優質蛋白質類食物(每天150-200克)。

          如瘦肉、魚、蝦、蛋、大豆等,盡量保證每天一個雞蛋,300克的奶及奶制品(酸奶能提供腸道益生菌,可多選);

          通過多種烹調植物油增加必需脂肪酸的攝入,特別是單不飽和脂肪酸的植物油,總脂肪供能比達到膳食總能量的25-30%。

          2.多吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜每天500克以上,水果每天200-350克,多選深色蔬果。

          3.保證充足飲水量。每天1500-2000毫升,多次少量,主要飲白開水或淡茶水。飯前飯後菜湯、魚湯、雞湯等也是不錯選擇。

          4.堅決杜絕食用野生動物,少吃辛辣刺激性食物。

          5.食欲較差進食不足者、老年人及慢性病患者,可以通過營養強化食品、特殊醫學用途配方食品或營養素補充劑,適量補充蛋白質以及B族維生素和維生素A、維生素C、維生素D等微量營養素。

          6.保證充足的睡眠和適量身體活動,身體活動時間不少于30分鍾。適當增加日照時間。


          2重症型患者:


          重症型患者常伴有食欲下降,進食不足,使原本較弱的抵抗力更加“雪上加霜”,要重視危重症患者的營養治療,爲此提出序貫營養支持治療原則:


          1.少量多餐,每日6-7次利于吞咽和消化的流質食物,以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材爲主,注意補充足量優質蛋白質。

          病情逐漸緩解的過程中,可攝入半流質狀態、易于咀嚼和消化的食物,隨病情好轉逐步向普通膳食過渡。   

          2.如食物未能達到營養需求,可在醫生或者臨床營養師指導下,正確使用腸內營養制劑(特殊醫學用途配方食品)。

          對于危重症型患者無法正常經口進食,可放置鼻胃管或鼻空腸管,應用重力滴注或腸內營養輸注泵泵入營養液。  

          3.在食物和腸內營養不足或者不能的情況下,對于嚴重胃腸道功能障礙的患者,需采用腸外營養以保持基本營養需求。

          在早期階段可以達到營養攝入量的60%-80%,病情減輕後再逐步補充能量及營養素達到全量。 

          4. 患者營養方案應該根據機體總體情況、出入量、肝腎功能以及糖脂代謝情況而制定。  


          2一線工作者營養膳食指導

          1一線工作者:

          根據平衡膳食原則,一線工作者的營養膳食要做到。

          1.保證每天足夠的能量攝入。建議男性能量攝入2400-2700千卡/天、女性2100-2300千卡/天。

          2.保證每天攝入優質蛋白質,如蛋類、奶類、畜禽肉類、魚蝦類、大豆類等。

          3.飲食宜清淡,忌油膩,可用天然香料等進行調味以增加醫護人員的食欲。

          4.多吃富含B族維生素、維生素C、礦物質和膳食纖維等的食物,合理搭配米面、蔬菜、水果等,多選擇油菜、菠菜、芹菜、紫甘藍、胡蘿蔔、西紅柿及橙橘類、蘋果、猕猴桃等深色蔬果,菇類、木耳、海帶等菌藻類食物。    

          5.盡可能每日飲水量達到1500-2000毫升。

          6.工作忙碌、普通膳食攝入不足時,可補充性使用腸內營養制劑(特殊醫學用途配方食品)和奶粉、營養素補充劑,每日額外口服營養補充能量400-600千卡,保證營養需求。   

          7.采用分餐制就餐,同時避免相互混合用餐,降低就餐過程的感染風險。   

          8.醫院分管領導、營養科、膳食管理科等,應因地制宜、及時根據一線工作人員身體狀況,合理設計膳食,做好營養保障。 


          3一般人群防控用營養膳食指導

          1一般人群:

          1.食物多樣,谷類爲主。每天的膳食應有谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物,注意選擇全谷類、雜豆類和薯類。

          2.多吃蔬果、奶類、大豆。做到餐餐有蔬菜,天天吃水果。多選深色蔬果,不以果汁代替鮮果。

          吃各種各樣的奶及其制品,特別是酸奶,相當于每天液態奶300克。經常吃豆制品,適量吃堅果。

          3.適量吃魚、禽、蛋、瘦肉。魚、禽、蛋和瘦肉攝入要適量,少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。堅決杜絕食用野生動物。   

          4.少鹽少油,控糖限酒。清淡飲食,少吃高鹽和油炸食品。足量飲水,成年人每天7-8杯(1500-1700毫升)。

          提倡飲用白開水和茶水;不喝或少喝含糖飲料。成人如飲酒,男性一天飲用酒的酒精量不超過25克,女性不超過15克。

          5.吃動平衡,健康體重。在家也要天天運動、保持健康體重。

          食不過量,不暴飲暴食,控制總能量攝入,保持能量平衡。減少久坐時間,每小時起來動一動。   

          6.杜絕浪費,興新食尚。珍惜食物,按需備餐,提倡分餐和使用公筷、公勺。選擇新鮮、安全的食物和適宜的烹調方式。

          食物制備生熟分開、熟食二次加熱要熱透。學會閱讀食品標簽,合理選擇食品。

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